ناباروری در مردان

ناباروری در مردان چرا رخ میدهد؟

ناباروری در مردان یکی از دلایل اصلی ناشناخته در دوران قدیم بود که به زنان ارتباط می دادند، طوری که اگر یک زوج نابارور بودند تنها دلیل آن را ناباروری زن می دانستند و گاها ازدواج های متعدد مرد نیز به نتیجه نمی رسید! اما باید بدانیم که از هر ۳ زوج نابارور به طور میانگین یک مورد آن به دلیل ناباروری در مردان، یک مورد آن به دلیل ناباروری زن و یک مورد آن نیز به دلیل های ناشناخته است که ممکن است هر دو نفر درگیر آن باشند.

چه چیزی باعث ناباروری در مردان می شود؟

ناباروری در مردان به دلایل متعددی بر میگردد، که ممکن است مربوط به دلایل آناتومی دستگاه تولید مثلی مرد، روانی، هورمونی یا شیوه زندگی باشد. علت ناباروری در حدود ۲۰ درصد از زوج ها را نمی توان با استفاده از روش های موجود در حال حاضر تعیین کرد. در کل می توان ۴ دلیل اصلی برای ناباروری مردان متصور شد:

1. اختلال هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز (۱-۲٪)
2. اختلال گنادی (۳۰-۴۰٪)
3. اختلال در انتقال اسپرم (۱۰-۲۰٪)
4. علل ناشناخته (۴۰-۵۰٪)

تحقیقات زیادی در رابطه با ناباروری مردان انجام شده است، چرا که در بسیاری از موارد تشخیص هنوز ناشناخته است. ناباروری مردان معمولا به دلیل اسپرم هایی که غیر طبیعی هستند اتفاق می افتد، که این به نوبه خود به علت تعداد نامناسب اسپرم ها یا مشکلات انزال ناشی می شود. و همچنین اسپرم نیز به دو دلیل ممکن است غیر طبیعی باشد:

• طول عمر کوتاه اسپرم
• تحرک کم آن

دلایل اختلالات اسپرم

• التهاب بیضه ها
• تورم رگ های موجود در کیسه بیضه
• بیضه های غیر طبیعی

دلایل کم شدن تعداد اسپرم یا عدم وجود اسپرم

• وجود یک شرایط ژنتیکی از قبل
• استفاده از الکل، تنباکو یا سایر مواد
• عفونت هاری شدید پس از بلوغ
• عمل فتق
• اختلالات هورمونی
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی
• قرار گرفتن در معرض اشعه
• انسداد ناشی از عفونت های قبلی
• پوشیدن لباس زیر تنگ
• آسیب به ناحیه کشاله ران

همچنین ناباروری در مردان ممکن است به دلیل مشکلات انزال رخ دهد.

مشکلات انزال

1. انزال زودرس
2. انزال Retrograde که زمانی اتفاق می افتد که اسپرم مجبور به برگشت به مثانه شود
3. اختلال عملکرد نعوظ
4. عوارض ناشی از پرتودرمانی یا جراحی

دلایل دیگر ناباروری مردان

1. بیماری های مقاربتی (STD ها)
2. عفونت های دستگاه ادراری
3. استفاده از انواع خاصی از داروها

تاثیر آلودگی صوتی بر افزایش ناباروری در مردان

افزايش ناباروري در دنيا از جمله مسائلی است كه تا سال‌ها قبل كمتر به آن پرداخته می­شد. اين روزها ، داشتن فرزند براي تعداد زيادي از زوج‌هاي جوان آرزویی بیش نیست. آرزويي كه تحقق آن وابسته به درمان‌هاي طولانی و پر استرس، گاه دردناک و صرف هزينه‌هاي درماني است.  ناباروری دردي است كه خيلي از خانواده‌ها را از داشتن فرزند محروم كرده است. بررسي‌هايی نشان داده است كه نرخ شيوع ناباروري در كل كشور ۲۰ درصد است كه با ميانگين جهاني كه ۱۲ تا ۱۵ درصد است فاصله زيادي دارد. ازهر ۵ زوج یک زوج از مشکلات ناباروری به صورت دائمی یا موقت، حداقل یک بار درطول کل زندگی خود رنج می­برند. درست است که ناباروری با عوامل ژنتیکی و محیطی گوناگونی در ارتباط است، اما اگر روزی به شما بگویند که خوابیدن در سر و صدا می­تواند باعث افزایش ناباروری در مردان ­شود قطعا تعجب خواهید کرد!

طبق مطالعه ای که در سال ۲۰۱۷ در زمینه ی آلودگی های محیطی انجام شد و در مجله ی  Elsevier چاپ شد:

میزان ناباروری در مردانی که در زمانی طولانی ، به خصوص شب ها و هنگام خواب ، در معرض سر و صدا قرار داشتند، به صورت چشمگیری بیشتر مشاهده شده است. محقق این مطالعه عنوان کرد که در هنگام بررسی عوامل محیطی مرتبط با نازایی افراد، آلودگی صوتی طولانی مدت نیز باید مد نظر قرار گیرد.

سروصدا می­تواند آزاردهنده باشد و باعث از دست رفتن تمرکز و اختلال در خواب شود، همچنین با مشکلات مربوط به سلامتی نیز در ارتباط است مانند مشکلات قلبی و مشکلات ذهنی.

ناباروری مردان و آلودگی صوتی

مطالعات نشان داده اند که آلودگی صوتی با مشکلات در رفتارهای اجتماعی و قابلیت انجام کارهای همزمان نیز در ارتباط است. مطالعات گذشته که بر ناباروری زنان تمرکز داشته اند، به ارتباط بین آلودگی صوتی و مشکلات تولد نوزادان  پرداخته اند که می توان به مواردی چون تولد پیش از موعد، سقط مکرر و نواقص مادرزادی اشاره کرد.

در این مطالعه عنوان شده است که بین ناباروری در مردان و آلودگی های صوتی مداوم، به خصوص در شب ها ارتباط معناداری وجود دارد. ارتباط بین ناباروری در بین مدل های حیوانی نر و آلودگی صوتی قبلا بررسی و تائید شده بود و این تحقیق به بررسی این عامل در میان انسان­ها پرداخته است. این مطالعه بر روی ۲۰۶۴۹۲ نفر از مردان در بازه­ی سنی ۲۰ تا ۵۹ سال صورت گرفت. اطلاعات مربوط به آلودگی های صوتی حاضر در محیط زندگی این افراد از سیستم اطلاعات آلودگی صوتی ملی و کد پستی محل زندگی آنها دریافت شد.

در طول ۸ سالی که این پروژه (از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۳) در دست بررسی بود ، ناباروری در ۳۲۹۳ فرد تشخیص داده شد. بعد از خارج کردن مواردی از مطالعه که متغیر دیگری همچون سن، درآمد، شاخص BMI، مصرف سیگار و… می­توانست در ایجاد این ناباروری آن ها نقش داشته باشد، مشخص شد که شانس مشاهده ی مشکلات ناباروری در مردانی که در معرض سروصداهایی بیشتر از ۵۵ دسی بل بوده اند ( صدای خیابان دارای مترو یا تهویه هوای داخل اتاق) به صورت چشمگیری بالاتر بوده است.

یکی از نگرانی هایی که امروزه با آن دست و پنجه نرم می­کنیم آلودگی های محیطی و ارتباط آن ها با کمیت و کیفیت زندگی ماست.

همانطور که Theo Colborn در کتاب خود به نام Stolen Future بیان داشته است، کاهش سریع تعداد اسپرم ها در مردان در قرن بیستم، به آلودگی های محیطی وابسته است. اگر این رویه ادامه پیدا کند انسان در آینده قادر نخواهد بود که بارداری و تولد نوزادان را به صورت عادی و نرمال داشته باشد.

اگر شما از مردانی هستید که با مشکلات ناباروری دست و پنجه نرم می کنید، شاید لازم است که بر روی آلودگی های صوتی محل زندگی خود به عنوان فاکتورهای خطرزا بازبینی های بیشتری انجام دهید.

تشخیص ناباروری مردان

ناباروری در مردان به عنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی کامل ارزیابی می شود. این معاینه یک تاریخچه پزشکی در ارتباط با عوامل بالقوه کمک کننده را شامل می شود.

پزشک شما می تواند از یک یا چند آزمایش زیر برای ارزیابی باروری استفاده کند:

• تجزیه و تحلیل اسپرم برای تعیین تعداد و کیفیت اسپرم
• آزمایش خون برای بررسی عفونت ها یا مشکلات هورمونی. سطح هورمون همان قدر که در باروری زنان اهمیت دارد، در باروری مردان نیز بسیار مهم است
• کشت مایع منی مرد برای بررسی عفونت ها
• معاینه فیزیکی آلت تناسلی، اسکروتوم (کیسه بیضه) و پروستات

تجزیه و تحلیل اسپرم مهم ترین بخش تست باروری مردان است.

پزشکان در آزمایش اسپرم دنبال چه چیزی می گردند؟

هنگامی که تجزیه و تحلیل اسپرم انجام می شود، پزشکان به دنبال برخی از نشانگر های زیستی خاص هستند که بتوانند با بررسی سطح و مقدار و یا وجود و عدم وجود آنها به وضعیت باروری فرد دست یابند.

نقص های سر،گردن و دم اسپرم

• مقدار کلی یا حجم مایع منی: حجم ۲ میلی لیتر از مایع منی حجم طبیعی است. کمتر از این مقدار ممکن است یک مشکل مرتبط با بیضه ها، مسدود شدن مجاری اسپرم، یا مشکل غده پروستات را نشان دهد.
• تعداد اسپرم: ۲۰ تا ۳۰۰ میلیون در هر میلی لیتر در محدوده طبیعی برای تعداد اسپرم در نظر گرفته شده است. کمتر از ۱۰ میلیون اسپرم می تواند مشکل ساز باشد.
• مورفولوژی: اندازه و شکل اسپرم بر توانایی اسپرم ها برای رسیدن به تخمک و باروری آنها تاثیر می گذارد. ۳۰٪ از اسپرم ها اگر اندازه و شکل نرمال داشته باشند به عنوان وضعیت “طبیعی” در نظر گرفته می شود.
• حرکتی: سنجش تحرک و فعالیت اسپرم ها. میزان تحرک اسپرم ها را از ۰ تا ۴ امتیاز می دهند، امتیاز بیش از ۳ بعنوان “خوب” در نظر گرفته می شود.

آزمایش اسپرم

چگونه ناباروری مردانه درمان می شود؟

ناباروری مردان اغلب با روش های معمولی که شامل یک یا چند مورد زیر است درمان می شود:

• مصرف دارو برای افزایش تولید اسپرم
• مصرف آنتی بیوتیک برای درمان عفونت
• مصرف هورمون ها برای بهبود اختلالات هورمونی
• اجتناب از دوش گرم طولانی، با استفاده از حمام داغ یا سونا
• لباس زیر نرم و گشادتر
• تولید اسپرم ممکن است با مصرف مکمل های اثبات شده بالینی نیز بهبود یابد.
• اگر تعداد اسپرم کم باشد، تلقیح مصنوعی گزینه دیگری برای باروری مردان است.
• لقاح آزمایشگاهی (IVF) یک گزینه دیگر است که می تواند برای غلبه بر عوامل ناباروری مردان استفاده شود.
• اگر آزمایشات نشان دهند که هیچ اسپرمی وجود ندارد، اهدای اسپرم را می توان برای کمک به تسهیل باروری استفاده کرد.

آیا می توان از ناباروری مردان جلوگیری کرد؟

تقریبا هیچ راهی برای جلوگیری از ناباروری مردان ناشی از مشکلات ژنتیکی یا بیماری وجود ندارد. با این حال، اقداماتی وجود دارد که مردان می توانند برای کاهش احتمال ناباروری انجام دهند، که شامل:

• اجتناب از مقاربت های خطرناک جنسی
• اجتناب از مصرف مواد مخدر
• اجتناب از اشعه ها، در صورت امکان
• اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواد سمی
• اجتناب از مصرف مکرر الکل
• رعایت بهداشت شخصی
• اجتناب از حمام های طولانی و گرم، و یا سونا
• لباس زیر شلواری مناسب

اگر شما نیز فردی هستید که بعد از مطالعه این مطلب احساس می کنید در معرض ناباروری هستید، پس بهتر است برای اطلاع از این امر مهم که می تواند تمام جوانب زندگی شما را تحت تاثیرخود قرار دهد، حداقل برای یک بار به یک مشاور ژنتیک مراجعه کنید تا یک بار برای همیشه خیالتان از این امر بسیار مهم و اساسی راحت شود. و اگر تجربه ای در این مورد دارید خوشحال می شویم که آن را با ما در میان بگذارید.

منبع : americanpregnancy