مرده زایی چیست (Stillbirth) و علل آن کدامند ؟
از دست دادن نوزاد به دلیل مرده زایی برای بسیاری از خانواده ها یک واقعه غم انگیز است و آسیب جدی به سلامت و رفاه خانواده ها وارد می کند. در ادامه درباره مرده زایی بیشتر بدانید.
مرده زایی به مرگ یا از دست دادن نوزاد قبل یا در حین زایمان گفته می شود. هر دو مورد سقط جنین و مرده زایی تحت عنوان از دست دادن بارداری توصیف می شود، اما بر اساس زمان وقوع سقط متفاوت هستند. سقط جنین معمولاً به عنوان از دست دادن نوزاد قبل از هفته بیستم بارداری تعریف می شود و مرده زایی به از دست دادن نوزاد در هفته بیستم بارداری یا بعد از آن گفته می شود.
مرده زایی (Stillbirth) معمولا در زمان زایمان مورد ارزیابی قرار می گیرد. ناهنجاری های ژنتیکی یا نقایص مادرزادی ممکن است بررسی شوند. علائم عفونت یا ناهنجاری های جفت ممکن است وجود داشته باشد. هنگامی که توضیحی برای مرده زایی پیدا می شود، خطر عود و هرگونه اقدامات پیشگیرانه ای که وجود دارد مورد بحث قرار می گیرد.
مرده زایی به سه دسته زودرس، دیررس یا ترم طبقه بندی می شود:
فهرست
مرده زایی با علت ناشناخته، مرده زایی غیرقابل توضیح نامیده می شود. انجام کالبد شکافی نوزاد و سایر آزمایشات آزمایشگاهی برای درک اینکه چرا نوزاد قبل از تولد مرده است، مهم است. پزشک زنان و متخصص ژنتیک شما می تواند اطلاعات بیشتری در این مورد به اشتراک بگذارد.
مرده زایی در خانواده ها از هر نژاد، قومیت و سطح درآمد و در زنان در هر سنی اتفاق می افتد. با این حال، مردهزایی در میان گروههای خاصی از افراد از جمله زنانی که شرایط زیر را دارند بیشتر است:
این بدان معنا نیست که هر فردی با سن بالاتر در معرض خطر بیشتری برای مرده زایی قرار دارد. بلکه به این معناست که به طور کلی به عنوان یک گروه، در مقایسه با مادران زیر 35 سال، مردهزایی بین مادران در سنین بالاتر بیشتر اتفاق میافتد. تفاوت در عواملی مانند سلامت مادر، درآمد، دسترسی به مراقبت های بهداشتی با کیفیت، استرس، منابع حمایتی اجتماعی و عاطفی و عوامل فرهنگی ممکن است چگونگی ارتباط این عوامل با مرده زایی را توضیح دهد. تحقیقات بیشتری برای تعیین علت اصلی مرده زایی در این جمعیت ها مورد نیاز است. این فاکتورها همچنین با سایر پیامدهای بد بارداری مانند زایمان زودرس مرتبط هستند.
مانند مرده زایی، سقط جنین نیز نوعی از دست دادن بارداری است. با این حال، در حالی که مرده زایی از دست دادن نوزاد پس از 20 هفته بارداری است، سقط جنین قبل از هفته بیستم اتفاق می افتد.
علت مرده زایی نه تنها برای تیم پزشکی شما شامل پزشک زنان و متخصص ژنتیک، بلکه برای والدین برای کمک به روند سوگواری حیاتی است. علت همیشه مشخص نیست (یک سوم از مرده زایی ها را نمی توان توضیح داد)، اما محتمل ترین علل عبارتند از:
حدود 15 تا 25 درصد مردهزاییها عمدتاً توسط عوامل ژنتیکی ایجاد میشوند. 2 تا 20 درصد از نوزادان مرده دارای ناهنجاریهای کروموزومی هستند. مرده زایی همچنین می تواند توسط جهش های تک ژنی ایجاد شود.
برای شناسایی این ناهنجاریهای کروموزومی، بافت ایدهآل باید قبل از زایمان با آمنیوسنتز یا نمونهبرداری از پرزهای کوریونی تهیه شود.
همه مرده زایی ها باید توسط یک متخصص ژنتیک مورد بررسی قرار گیرند و در صورت امکان برای تشخیص تحت کالبد شکافی قرار گیرند. تمام این بررسی ها مدیریت بارداری بعدی شما را تغییر میدهد تا دوباره مرده زایی اتفاق نیافتد.
تصویربرداری از کل بدن با سونوگرافی، MRI یا رادیوگرافی ساده نیز می تواند مفید باشد. بافت جنین باید برای مطالعات ژنتیکی حفظ شود و به کلینیک ژنتیک تحویل داده شود. با در دسترس تر قرار گرفتن آزمایشات ژنتیکی بر پایه توالییابی ژن ها همچون توالی یابی کل اگزوم (WES) و توالی یابی کل ژنوم (WGS) و تکنیک های بر پایه Array، امکان شناسایی جهش های ژنتیکی که باعث مرگ جنین شده است امکان پذیر شده است. از دیگر ژن هایی که مهم هستند، ژن هایی می باشند که عملکرد طبیعی جفت را مختل می کنند. شناسایی علل اصلی ژنتیکی مرده زایی به طور فزاینده ای مورد توجه پزشکان و خانواده ها قرار گرفته است. جهش ها در ژن های مرتبط با اختلالات رشدی شناخته شده در قلب، کلیه، مغز و اسکلت و همچنین اختلالات رشدی چند سیستمی بودند.
خیر. مرده زایی باعث ناباروری نمی شود و نشان دهنده وجود مشکلی در آن نیست.
برای کشف علت، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک یا چند مورد از آزمایش های زیر را انجام می دهد:
اگر نوزادتان قبل از زایمان از دنیا رفت، سه گزینه دارید:
زایمان القایی: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی زایمان القایی را به عنوان بهترین گزینه پس از مرده زایی توصیه می کنند. اگر مادر:
زایمان با استفاده از داروهایی که به یکی از این پنج راه القا می شود:
زایمان طبیعی: انتظار برای تولد طبیعی یک گزینه است، اما با گذشت زمان، وضعیت کودک شما ممکن است در رحم بدتر شود. نوزاد ممکن است متفاوت از آنچه شما انتظار دارید به نظر برسد. این وخامت همچنین تعیین علت مرگ را دشوارتر می کند.
سزارین: سزارین توصیه نمی شود زیرا به اندازه زایمان طبیعی یا زایمان القایی ایمن نیست.
بله. اکثر زنانی که نوزادان مرده به دنیا می آورند، حاملگی و زایمان طبیعی دارند. اگر مرده زایی ناشی از نقص مادرزادی یا مشکل بند ناف باشد، احتمال مرده زایی دیگر اندک است. اگر علت بیماری مادر یا یک اختلال ژنتیکی باشد، خطر تا حدودی بیشتر است. احتمال اینکه بارداری بعدی یک زن منجر به مرده زایی شود حدود 3 درصد است که به این معنی است که اکثر حاملگی های پس از مرده زایی باعث تولد نوزادان سالم می شوند.
در مورد زمان بارداری بعدی خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و پزشک زنان خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که آمادگی جسمانی لازم را برای شروع بارداری جدید دارید. برخی از پزشکان توصیه می کنند قبل از تلاش برای باردار شدن، مدت زمان مشخصی (از شش ماه تا یک سال) صبر کنید. برخی از مطالعات نشان داده اند که زنانی که حداقل یک سال صبر می کنند تا باردار شوند، ممکن است در دوران بارداری بعدی افسردگی و اضطراب کمتری داشته باشند. آمارها نشان می دهد که حدود 60 درصد از زوج ها تا شش ماه پس از زایمان نوزاد مرده باردار می شوند و 30 درصد دیگر تا 12 ماه طول می کشد.
مرده زایی می تواند برای یک مادر ویرانگر باشد. این می تواند برای مادر، پدر، فرزندان والدین، پدربزرگ و مادربزرگ و سایر اعضای خانواده و دوستان نیز افسرده کننده باشد. وقتی مرده زایی بدون دلیل مشخصی اتفاق می افتد، فرآیند سوگواری می تواند حتی بدتر شود. در صورت نیاز به کمک به متخصصان سلامت روان مراجعه داشته باشید.
بخش مهمی از مراقبت هایی که از خانواده های با از دست دادن بارداری وجود دارد بررسی دقیق علت مرده زایی و پشتیبانی از والدین است. این پشتیبانی اغلب از زمان از دست دادن تا بارداری بعدی و بعد از آن ادامه می یابد. مدل پشتیبانی تیم هماهنگ و جامع ما به شما این امکان را می دهد که این خدمات را به بهترین نحو دریافت کنید.
پیش، در طول و بعد از بارداری با متخصص زنان و ژنتیک خود در تماس باشید. نگرانی های خود را به اشتراک بگذارید و سوال بپرسید. تمام تلاش خود را برای جلوگیری از عوامل خطر زا مانند سیگار کشیدن و الکل انجام دهید. همچنین، به یاد داشته باشید که اگر سابقه مرده زایی دارید، می توانید دوباره باردار شوید.
ساوا مگ
مجله تخصصی ژنتیک
تهران، خیابان وزرا (خالد اسلامبولی)، نبش هتل بیمارستان گاندی، شماره ۱۳۲، واحد ۶
آخه من بچه اولم سالمه اگه ژنتیکه رو اولی نشون میداد این تک شریانی بود که مرده تو ۳۸هفته تمام آزمایش ها هم سالم بود
من ۲۶ سالمه شوهرم پسر داییم میشه یه دختر ۹ساله سالم دارم گروه خونیم oمنفیه شوهرمoمثبت نه دلیلش هم مشخص نشده
سلام مجدد. شما ازدواج فامیلی دارید. باید پیش از بارداری مجدد حتما مشاوره ژنتیک شوید
سلام من مرده زایی داشتم الان ۱ماه گذشته و پریود شدم میشه بعد پریود اقدام به بارداری کنم
با سلام. اقدام به بارداری شما و شرایط امادگی جسمانی شما برای این کار را متخصص زنان تشخیص می دهد. اما آیا علل مرده زایی شما مشخص شده؟ چند سال دارید و سابقه سلامت فردی شما و همسرتان و خانواده ها چه طور است؟ این موارد باید طی جلسه مشاوره ژنتیک توسط متخصص مربوطه بررسی بشه. برای اطلاعات بیشتر و دریافت وقت ویزیت آنلاین، تلفنی یا حضوری با ما در تماس باشین.
تلفن های کلینیک: ۸۸۶۶۲۸۲۰-۰۲۱ و ۸۸۶۶۲۸۲۰-۰۲۱
تلفن واتساپ: ۰۹۱۹۵۱۱۷۲۶۴
سلام من ۳۱ سالم در سال ۱۴۰۰ مرده زایی داشتم در هفته ۳۷ بعدا متوجه شودم مشکل انعقادی کمبود پرتئین scداشته ام آیا دوباره باردار میشم مدت ۸ سال نازایی داستم طبیعی باردار شدم